Objetivos del tratamiento
La estrategia terapéutica a plantear es distinta dependiendo del objetivo perseguido, que puede
ser:
– Curación (terapia curativa): la consecución de un
estado libre clínica y patológicamente de enfermedad es el objetivo primario del tratamiento del
cáncer.
– Paliación de síntomas y/o prolongación de la supervivencia, manteniendo el estado funcional del
paciente y su calidad de vida (terapia paliativa).
– Uso experimental en ensayos clínicos en fase I,
determinando la dosis segura de una nueva estrategia en humanos.
Modalidades del tratamiento
El tipo de terapia más apropiada se determina en
función de los objetivos planteados con el tratamiento, del tipo de tumor y su extensión, y de condiciones del paciente como su estado funcional,
edad y patología concomitante. Las principales modalidades terapéuticas utilizadas solas o en combinación en el tratamiento del cáncer son la cirugía,
la radioterapia, la quimioterapia.
La cirugía y la radioterapia constituyen generalmente estrategias mucho más efectivas que la terapia farmacológica en el tratamiento de tumores localizados, y en cambio presentan escaso valor en el
tratamiento de la enfermedad diseminada.
Papel de la cirugía
La cirugía constituye el tratamiento más antiguo del cáncer. Su principal utilización es como
método curativo en tumores sólidos confinados a
la zona anatómica de origen (tumor localizado). La
cirugía puede tener funciones diagnósticas (ejemplo: obtención de muestras tisulares para el análisis
histológico), preventivas por extirpación de lesiones premalignas (ejemplo: colectomía en la poliposis familiar) y terapéuticas. El papel terapéutico de la
cirugía se puede separar en seis áreas (pudiendo en
cada una de ellas ser necesaria la interacción con
otras modalidades de tratamiento)(3):
– Tratamiento quirúrgico definitivo para el cáncer
primario, selección de una terapia local apropiada e integración de la cirugía con otras modalidades de tratamiento adyuvante.
– Cirugía de reducción de masa en enfermedad residual (ejemplos: linfoma de Burkitt, cáncer de
ovario).
– Resección quirúrgica de la enfermedad metastásica con intención curativa (ejemplos: metástasis
pulmonares en pacientes con sarcoma, hepáticas
en el cáncer colorrectal, cerebrales en el melanoma maligno).
– Cirugía para el tratamiento de urgencias oncológicas (ejemplo: descompresión del cáncer que invade el sistema nervioso central).
– Cirugía paliativa, para aliviar los síntomas (ejemplo:
desobstrucción intestinal).
– Cirugía reconstructiva y rehabilitadora (ejemplos:
reconstrucción mamaria, colostomía, urostomía).
RECUPERADO DE : https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
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